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耳朵皮肤痒,是血糖超标的信号吗医生一文

 

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“如果身体中的血糖升高,就会增加排尿量,导致身体处于缺水的状态,皮肤就会变得非常干燥搔痒。”

“血糖偏高也会对周围的神经组织造成很大的刺激,进而皮肤搔痒的情况也会异常的明显。”

“如果血糖升高,耳朵里面的垃圾和污垢也会更多,进而也会出现明显的搔痒。”

......

上述各种错误的知识,在网络上广泛流传。因此,许多人一感觉耳朵痒、皮肤痒,就非常害怕自己的血糖会有问题。然而,耳朵痒、皮肤痒是血糖超标的信号?我们一起来详细看一看。

一、耳朵痒、皮肤痒,是血糖超标的讯号,是否属实?

在临床上,绝大部分的血糖超标没有症状,在有些极端的情况,血糖超标非常严重、身体已经失衡的状态,会出现所谓的“三多一少”,也就是多吃、多喝、多尿、体重减少的症状。临床上有些糖尿病患者会反映皮肤痒,但皮肤痒不是糖尿病典型症状,而且皮肤痒的成因很复杂,若出现皮肤痒,必须依据其他症状来做综合判断是否与糖尿病有关。单就耳朵痒、皮肤痒来作为血糖超标的讯号,并不成立。

由于血糖超标大多时候没有症状,因此糖尿病很容易被疏忽,现在很多患者是透过健检或基于其他原因就医时,意外发现有糖尿病。他建议,年纪大、有家族病史、肥胖、高血压等危险族群,应该定期做检查。身体发痒或耳朵痒并非糖尿病讯号,糖尿病患者并不会因为血糖升高而皮肤干燥发痒。不过,糖尿病患者或许有可能因为血糖控制不好,免疫力较差而容易有皮肤伤口或霉菌感染。

如果是初期糖尿病者,并不会因为血糖升高而导致皮肤干痒。除非是糖尿病已经严重到造成肾功能影响而需洗肾,透析病人可能因尿毒造成皮肤比较容易干燥搔痒,但若糖尿病到需要尿毒症已经是严重状态,不是传言所说的血糖超标。长期高血糖的患者确实皮肤比较容易出问题,可能出现一些特殊的皮肤病灶,有时候临床看到这些病灶,会提醒病人应该注意血糖状态,但这类病灶并不包含干痒。糖尿病人比较可能出现的皮肤病灶,包含糖尿病性硬肿病,会出现肩膀皮肤红肿、变硬;另一种是黑棘皮症,脖子、腋下出现黑灰暗沉的痕迹。

还有比较少见的糖尿病性皮肤病,病变皮肤会看起来像是圆形、椭圆形的浅棕色、带有鳞片的块状痕迹;糖尿病性类脂质渐进性坏死、糖尿病性皮肤大疱;血糖控制不良也可能引起发疹性黄瘤病,皮肤上会有类似豌豆大小的丘疹、小肿块。还有少见的后天穿透性皮肤病。综合以上,糖尿病患可能出现一些皮肤病灶,但与干痒无关,皮肤痒和耳朵痒不能作为血糖超标的讯号。

二、血糖升高,耳朵、皮肤就会变得非常干燥搔痒?

理论上血糖升高,有可能导致多尿。但在一般血糖高的情况,多尿的程度一般人无法察觉,且人体有自然的调节机制,在人体缺水时自然会口渴、想喝水,不至于稍微尿多一点就导致脱水。即使在人脱水的时候,也不会有皮肤痒的症状,而是会出现血压低、头晕、口渴的症状。

糖尿病患若血糖升高到会让排尿增加,其血糖应是在短时间内恶化到血糖值高到至,血糖急速升高才会导致身体脱水,并不是说糖尿病患就会排尿增加而脱水。也就是说,血糖快速升高,确实会增加排尿量,排尿量增加确实身体会比较缺水,但它不会直接导致皮肤变干进而搔痒。

人体的皮肤干燥程度会受环境和人体皮脂腺分布有关,皮脂腺在头部、脸部分布较多,因此头和脸比较容易出油,而在手、小腿和腰部附近躯干,则皮脂腺分泌较少,因此当环境温度下降,皮脂分泌减少,皮肤就会比较干痒。所以,传言的说法过度推论,排尿量增加身体确实会比较缺水,但不会直接影响到皮肤变干。

还有人认为血糖升高,耳朵里面的垃圾和污垢也会更多,进而也会出现明显的搔痒。从医学原理上来看,血糖与耳朵皮脂腺没有关系,因此传言宣称并无科学根据。理论上当血糖升高,身体会制造胰岛素分解糖分,胰岛素也会刺激皮脂腺分泌较多油脂,油脂较多理论上应不会搔痒。此外,皮脂腺并不是只分布在耳朵,传言却只聚焦在耳朵皮脂腺,是非常不合理的。

三、糖尿病该如何诊断?

随着工商业的发达及西化的饮食型态,我们罹患糖尿病的比率正逐年增高,且发病的年龄愈来愈早,主要原因还是拜健康筛检之赐,故经常能提早诊断出糖尿病。假如我们在年老时才发现糖尿病,糖尿病常已罹患多年,导致慢性并发症一一浮现,因而导致残疾,并成为家属的沉重负担。

糖尿病诊断标准与年龄并无不同,只要符合下列三者之一,即可诊断:

(1)空腹血糖值大于mg/dL,连续两次以上;

(2)接受口服葡萄糖耐受检查,喝完糖水后两小时的血糖值超过mg/dL;

(3)有典型的三多症状(多吃、多喝、多尿)和体重减轻,再加上任何时间点的血糖值超过mg/dL。

但是糖尿病症状一般不明显,因而容易延误诊治,直到急性并发症——高血糖高渗透压昏迷时才被发现,所以定期(每年一次)的检测实属必要。一旦我们在早期发现糖尿病,临床医师在治疗上会量身订做最适合每一个糖友的专属治疗模式,举凡药物的选择、监测的频率和控制的目标,可能都需因人而异,各个不同。在大多数情况下,我们积极配合治疗,一般都能控制好糖尿病。

四、糖友该如何通过饮食控制血糖?

很多人居家三餐都很固定,但一回诊,却因不知道如何挑选餐点而感到困扰,其实只要能掌握以下几点外食原则及技巧,病友们还是可以和一般民众一样,放心的享受美味的餐点。

一、糖尿病友用餐时应熟记自己与营养师共同订定的膳食计划,有所节制,不超过膳食计划中所设计的分量与种类,均衡地从食物六大类中摄取适当的热量与营养素。

二、选择少油烹调的餐点,购买餐点时,尽可能选择水煮、清蒸、凉拌、清炖、卤、红烧等方法,避免油炸、油煎、油炒等高油脂烹调方式所制作出来的餐食。

三、除了选择少油烹调的餐点,还可利用一些小技巧降低脂肪摄取,包括:肉类去皮、少吃干面、炒面、炒饭,汤面留汤底、避免加工制品选用(如:狮子头、炸肉丸子、肉燥、贡丸、香肠、鱼板、虾饺、燕饺等火锅饺类)。

四、避免太咸以及过量调味料使用。挑选食物尽量以新鲜食材为主,并避免过量使用沾酱,像碗粿、肉圆、生菜沙拉等餐点,使用沾酱时应该注意用量。

五、避免选用含糖烹调的餐点。糖醋、蜜汁、茄汁、醋溜大都以蔗糖或蜂蜜入菜,甜甜咸咸十分可口。另外,菜名中有羹、烩、滑、溜的餐点,烹调时会使用淀粉勾芡,这些餐点因为烹调方式的关系,淀粉含量较高,进食后会造成病友血糖迅速上升,不利糖尿病友的血糖控制。

六、选择含纤维质较高的食物,如:十谷饭、糙米饭、荞麦面、蔬菜。含纤维质高的食物会减缓糖类的吸收,避免餐后血糖急速上升。

看了以上几个饮食原则后,我们在美食街挑选适当餐点也不再是一件很困难的事情。其实,上述小原则我们也可以将它浓缩为短短的九字诀,每当要挑选餐点时,请务必在心中默念少油、少盐、少糖、高纤维,相信自己,我们一定可以挑选出最适合自己的完美餐食。

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