病例讨论第期丨1岁宝宝ldqu

整理/唐昊

本期答案：D.婴儿臀部肉芽肿

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▼问题1

为了明确诊断，需要进行什么辅助检查？

梁*：分泌物检菌，培养，病理检查。

墨*：免疫五项，过敏源检测。

红*：血常规，免疫五项。

S*：传染四项，血常规，尿常规，尿培养，分泌物培养。

B*：血常规，肝肾功，真菌培养，血培养，免疫免疫功能测定。

蓝*：血沉，抗O，血常规，血培养，分泌物培养，过敏源筛查。

小编说：患儿臀部红斑，考虑尿布疹，可能和过敏以及感染因素有关，可以针对感染病原菌以及过敏源进行检查。

▼问题2

根据患儿的临床表现和辅助检查，最可能的诊断是什么？

B*：D。

马*：D。

红*：黑棘皮病。

墨*：D。

秋*：D。

红*：D。

蓝*：D。

红*：D。

安*：B。

小编说：患者的诊断主要根据临床表现以及皮肤活检的病理学检查明确。

▼问题3

臀部肉芽肿的危险因素有哪些？

祝*：A、B、C、D、E。

蓝*：A、B、C、D、E。

馨*：A、B、C、D、E。

安*：全选。

小编说：局部刺激因素都可以造成尿布疹，都是臀部肉芽肿的危险因素。

▼问题4

臀部肉芽肿的进一步治疗？

安*：无特殊治疗，可以自愈，局部可用四环素药膏或中药外洗，饮食给予高蛋白，补充微量元素等。

B*：激素药膏。

小编说：臀部肉芽肿的病理生理基础是反复刺激引起的增生性疾病，针对尿布疹，有效的治疗药物是激素或者抗排斥类药物。

资料来源

RamosRP,MatospiresE,BaptistaJ,etal.GranulomaGlutaealeInfantum:ARe-emergingComplicationofDiaperDermatitis.[J].Pediatrics,:e.

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