爱长痘肥胖可能指向一种病影响不止不孕

皮肤细腻、身材姣好，是大多数女孩子都想要成为的模样，可是女孩儿到女人的蜕变往往并不总是尽如人意。

痤疮、多毛、肥胖可能指向一种病

小伊是我的一个患者，每次照镜子小伊都很“嫌弃自己，明明五官挺好看，可是满脸痤疮、粗毛孔，甚至还出现了喉结和胡须，脖子也黑黑的好像永远洗不干净，日渐粗大的腰肢再也塞不进漂亮的裙子。“女人味”全被夺走了。

小伊来找我，我首先问了一个问题：你的月经怎么样？

小伊的话让我很吃惊：“我的月经？谁关心这个！来就来，不来更好呢。没啥规律。”

我的心中基本有了判断，果然，性激素六项显示高雄激素血症，典型的多囊卵巢综合征（PCOS）。

多囊，远不止肥胖、长痘

多囊往往起始于青春期，是一种在育龄女性中发病率很高（6%～8%）的常见妇科内分泌疾病。多囊作为需要终身管理的疾病，除了夺走你的“女人味”，还有最严重的“三大影响”。

糖脂代谢疾病

多囊患者体内高雄激素和高胰岛素的交互作用，引起内脏器官脂肪聚集，使脂肪肝、高血压、糖尿病、冠心病等糖脂代谢疾病的发生风险增高。

不孕

对于备孕的多囊患者，由于排卵障碍，首先面对的问题就是不孕。一旦怀孕，又容易因为特有的高雄激素、高胰岛素水平以及子宫内膜容受性异常等因素而自然流产。而且妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、早产的发病率也更高。

子宫内膜癌

多囊的影响并不会因为生育的完成而终止，由于稀发排卵，多囊患者的子宫内膜长期受单一雌激素的刺激而无孕激素拮抗，所以是子宫内膜癌的高危人群。

排卵障碍是多囊第一诊断标准

多囊的患者常常会有雄激素高的相关症状，如面部及胸背部痤疮、额顶部的脱发以及男性特征的多毛，还会出现胰岛素抵抗引起的黑棘皮症，以及体重增加，尤其腹部肥肉增长明显。

这些症状可能同时发生在一个人身上，也可能仅有其中一个或几个表现，但有了这些症状也不一定是多囊。

那我是不是多囊呢？

排卵障碍是必备条件

因为稀发排卵，绝大多数多囊患者月经不规律，但也有很少一部分排卵障碍患者月经规则。

对号入座“二选一”　

确诊还得符合以下二选一的条件：B超下卵巢内卵泡过多；具有高雄激素血症或高雄激素表现（如毛多、痤疮、脂溢性脱发）。

还有特别重要的一点，就是要排除其他引起高雄激素血症或排卵障碍的疾病。所以，确诊并不是一件特别简单的事儿。

多囊的发病原因尚且不十分明确，又是影响终生的疾病，因此早期诊断十分重要。所以不管有没有多毛、痤疮、肥胖此类症状，如果长期月经不规律，医院去进行详细的检查，及早治疗、及早调整生活方式。

撰文专家

史颖莉，副主任医师、硕士生导师、妇产科学博士。

专业擅长：

擅长不孕症、月经失调、闭经、多囊卵巢综合征、反复自然流产、卵巢功能下降、围绝经期综合征、先天性发育畸形、子宫内膜异位症等疾病诊治。

门诊时间：

周一、周三、周四下午（杨浦院区）

每月第二个周日全天（杨浦院区）

每月第四个周六全天（黄浦院区）

编辑：李妙然

上海市科委科普项目资助（项目编号：20DZ）