临诊碎玉经方黑皮病

面部黑皮病体内激素的变化可引起黑色素在皮肤中沉积，而导致皮肤色素沉着(例如艾迪生病,妊娠或口服避孕药).皮肤色素沉着也可由于铁和银在皮肤组织中沉积所致，例如在血色素沉着症和银质沉着病。长期(数年)使用氢醌偶尔可引起褐黄病。日光照射也可促进皮肤色素沉着。本病多见中年妇女，多与内分泌紊乱有关，

面部黑皮病好发部位

黄连解毒汤

适应面部潮红，并且伴随头昏脑胀，面部皮损由红逐渐变为灰黑巨大块状皮损的，

温清饮

适应于局部或者单侧出现黑皮病，并且伴随皮纹粗糙局部皮损有硬结的，

加味逍遥散合四物汤

适应于体质虚弱并且伴随更年期出现黑皮病的，治愈率可达七成。

加味逍遥丸和丹栀逍遥丸的区别

加味逍遥丸的处方源自宋代名医薛己的《内科摘要》。对比加味逍遥丸和逍遥丸的药物组成可知，加味逍遥丸是在逍遥丸的基础上增加了牡丹皮和栀子得到的。丹栀逍遥丸也是在逍遥丸基础上，增加了牡丹皮和栀子。对比两药的说明书，它们的功能主治大同小异。那么，二者有什么区别呢？

加味逍遥丸

版《中国药典》收录的品种，其药物配伍及用量配比大致为：柴胡：当归：白芍：白术：茯苓：甘草：牡丹皮：栀子：薄荷：生姜为10：10：10：10：10：8：15：15：2：3；

《卫生部药品标准中药成方制剂》第一册的收录，丹栀逍遥丸的药物配伍及用量配比大致为：柴胡：当归：白芍：白术：茯苓：甘草：牡丹皮：栀子：薄荷：生姜为15：15：15：15：15：12：10：10：3：2。由此可见，与丹栀逍遥丸相比，加味逍遥丸加大了牡丹皮和栀子的用量。因此，加味逍遥丸可以看作是丹栀逍遥丸的加强版。这两种中成药都可用于肝郁血虚、化火生热之证，但加味逍遥丸清热凉血的作用更强。根据文献记载，加味逍遥丸还可用于肝胃不和型胃炎、肝郁脾虚型功能性消化不良等消化系统疾病。红花逍遥颗粒处方组成是在逍遥散的基础上增加了红花和皂角刺。红花有活血通经、散瘀止痛的功效；皂角刺有消肿托毒及排脓的作用。因此，其功效在疏肝理气的基础上增加了活血作用，可用于肝气不舒、肝郁血瘀所致的胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调、乳房胀痛或伴见颜面黄褐斑。红花逍遥颗粒也有处方和功效均与其一致的片剂、胶囊等剂型。上述四种中成药在应用上需注意以下几点：一是由于处方组成中均含有易刺激胃肠道的药味，均应饭后服用。二是建议一般不要连服超过半年。三是与其他疏肝解郁药一样，服药期间要保持情绪乐观，切忌生气恼怒。四是因为处方中均以柴胡为主药，其升散作用强，所以阴虚或肝阳上逆等证不宜服用。五是红花逍遥颗粒（片、胶囊）孕妇禁用。逍遥丸（颗粒）、加味逍遥丸（片、胶囊、颗粒）、丹栀逍遥丸（胶囊、片）孕妇慎用。不管用哪个方子治疗黑皮病，都要坚持，是关键问题。