12的人处于糖尿病前期科学控糖从早做起

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本期专家

华中医院

内分泌科副主任刘喆隆

擅长治疗

擅长糖尿病及并发症、

甲状腺疾病以及骨代谢疾病的诊治

坐诊信息

Q：糖吃多了就会得糖尿病？

???

刘教授：这是谣言！糖吃多了可能会导致龋齿，也就是虫牙，但是多吃糖并不一定会导致糖尿病。糖尿病主要还是跟遗传以及外界环境共同作用导致的一种代谢高血糖的综合症，平时还是要求大家尽量地控制饮食、控制热量的摄入。但并不是说多吃糖一定会导致糖尿病，两种情况不能完全划等号。

什么是糖尿病前期？

刘教授：我们主要从两个方面来看，首先是静脉空腹血糖，如果空腹血糖超过7mmol/L，可能就进入到糖尿病。如果仅仅只是超过6.1mmol/L，但是没有超过7mmol/L，叫做糖耐量异常；除了空腹血糖以外，还要看餐后血糖，它也有正常范围。一般来讲，餐后两小时的血糖不超过7.8mmol/L，如果在7.8mmol/L—11.1mmol/L之间，叫做糖耐量异常；如果餐后两小时血糖超过11.1mmol/L，就可以诊断为糖尿病。在这之前的中间这段统称为糖尿病前期。

在该体检报告中，胰岛素和C肽是反映胰岛功能的指标，用于医生来判断和区分患者是Ⅰ型还是Ⅱ型糖尿病。

Q：糖尿病前期的人群多吗？

刘教授：在最近的几次全国大型的流行病的调查中，大概有一亿左右的18岁以上成年人是通过糖耐量实验诊断为糖尿病的，还有大概四亿的成年人达到了糖耐量异常的标准，也就是说我国有一半的成年人是糖尿病或者糖尿病的后备军。更严重的是可能90%的老百姓都不清楚这个情况。

Q：血糖升高是什么原理？

刘教授：人体的胰腺会分泌胰岛素，来分解血糖。如果体内升糖激素和降糖激素能够相互协作、齐心协力地工作，就可以把血糖值维持在一定范围内。如果把人体比作一个单位，胰腺比作一个部门，本来需要4个人才能干完活，但长期超负荷运转，就会让这个部门的工作效率降低，渐渐地就没法完成分配的任务。但如果胰岛素分泌不足，或者胰岛素的“工作能力”不强、体内细胞对胰岛素不敏感（在医学上我们称之为“胰岛素抵抗”或“胰岛素敏感性下降”），血糖值就会上升。血糖分解不出去，高了就成糖尿病。

Q：糖尿病前期有什么隐秘的信号吗？

刘教授：我们知道糖尿病的典型症状是三多一少，多饮、多尿、多食和消瘦。但是糖尿病前期往往是没有什么症状，很多病人感觉有症状了基本已经比较晚了。可是有几个非常隐秘的信号，不是最典型的，但是可以给大家提个醒！

1、慌

就是当中午或者晚上还没进餐的时候，或者因某事延迟进餐的时候，就会发现有一点点的心慌、手抖，特别想迅速的找到食物进行补充，吃到食物之后感觉症状缓解，或者焦虑情绪得到平复。

2、粗

腰围比较粗。如果将腰围控制在安全值之内，可防止54%高甘油三酯血症和41%的高血压的发生。中国成年人群适宜的腰围数：男士为85厘米，女士为80厘米。调查表明，腰围超标者的心脑血管疾病危险将有明显增加。

3、黑

黑棘皮症目前在临床上比较常见，多发于年轻人，表现为颈部、腋窝等部位皮肤黝黑如浓墨，无法洗净，患者多表现为肥胖体型。黑棘皮症的出现可以是糖尿病的一种表现，建议患者出现黑棘皮症后应及时就医，进行相关检查，明确病因。

如何逆转高血糖？

//控制体重科学运动

糖尿病前期的人群第一步就是减重，胖人特别容易影响血糖升高，体型正常的人发生糖尿病的就几率只有0.7%，重度肥胖的人，尤其腰围特别大的人，得糖尿病风险增长30倍。因此说想要扭转糖尿病，就要先减重，目前最行之有效的办法还是降低摄入的热量，增加消耗的热量。每天摄入能量的公式为：

所需热量(大卡)=（身高-）×30

不仅要控制热量的摄入，同时运动对于处在糖前期的人来说也至关重要。但是运动也不是随便，要讲究科学性：

1、目标心率=-年龄；每次30分钟以上；每周5次以上；

2、运动宜在饭后一小时开始，此时的血糖高，不易发生低血糖。餐后立刻运动，不利于食物的消化吸收；

3、做好运动前准备和运动后放松活动。

//科学控糖健康血糖吃出来

?警惕生活中的“高糖陷阱”

①蒸南瓜：南瓜多糖有一定降糖作用，南瓜热量相比其他蔬菜高，升糖指数高，用南瓜降糖不合适，但是用南瓜代替主食吃是比较好的。

②苏打饼干：推荐1-2个控制血糖的零食。

?科学控糖的主食和吃法

①主食的概念不仅包括米、面，只要是淀粉含量高的，都算主食。如：土豆、芋头、红薯、藕、玉米。也就是说，这类食物是可以代替米、面作为主食的。

②坚持定时定餐，而不是少吃多餐。

③GI就是食物血糖生成指数，它是指一个食物能够引起人体血糖升高多少的能力。高GI的食物，进入胃肠后消化快、吸收率高，血糖升的高；低GI食物，在胃肠中停留时间长，吸收率低，血糖比较低。糖尿病患者应该尽量选择GI低的主食。

?坚持正确的烹饪方式

①推荐炖、煮、清蒸、凉拌。不推荐炸、煎、红烧。这三种烹饪方式对蛋白质、维生素破坏较多，肉中脂肪过度氧化，产生致癌物质，增加脂肪和热量。

②吃“粗”也吃“细”，掺杂粗粮能有效降低食物的GI，从面包店买的成品面包（或馒头），即使是标注着“全麦”，也是属于精制过的，GI指数会远远高于自己在家做的全麦面包（或馒头）。

③吃“干”不吃“稀”。道理就是食物经过烹饪的时间越长，越软越烂，意味着越好消化，则升糖越快。有的病人的错误做法是：不吃白米粥，只吃杂粮粥。我们强调的是‘粥’（食物状态），而不是粗粮细粮。

?科学的吃水果

?手掌法则

用一个手掌测算自己每天的进食量，一个拳头的主食，一捧蔬菜，一个手掌及食指厚的蛋白质，一个拇指第一节的油。还可推荐以下健康食谱：

跟着大师学做菜

01

咸蛋黄炒南瓜

食材

咸蛋黄

南瓜

烹饪秘籍

①南瓜切片加入少许盐，表面裹上一层生粉；

②锅中放油，裹好面粉的南瓜下锅炸制；

③炸好的南瓜捞出备用，锅内留底油，下入咸蛋黄翻炒，然后加入炸好的南瓜片；

④翻炒均匀后出锅装盘，稍稍放凉后食用口感更佳。

凉拌苦瓜

02

食材

苦瓜

橄榄菜

烹饪秘籍

①苦瓜切丝焯水放凉；加入蒜泥、油、盐、味精调味；

②加入橄榄菜拌匀即可。

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图文编辑：秦婧

责任编辑：祝宁

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