胖嘟嘟的后后浪如何翻滚全球流行病中竟有它

翻滚吧，后后浪~

浪里个浪

5月4日，《翻滚吧，后浪》出圈

为天地立心、为生民立命

为往圣继绝学、为万世开太平

一代又一代，书写着自己的故事

后后浪们~你们准好了吗?

重要事实

1.全球超重或肥胖婴幼儿（0至5岁）的人数从年的万增加到年的万。我国3岁到6岁的幼儿肥胖率以及超重率，已经是全球最严重的国家之一；

2.如果目前的趋势继续下去，到年，超重婴幼儿人数将增加到万；

3.若不进行干预，肥胖婴幼儿在儿童期、青少年期和成人期可能将继续肥胖；

4.儿童期肥胖症与范围广泛的严重并发症相关联，并会加大过早发生糖尿病和心脏病等疾病的风险；

5.从出生到六个月的纯母乳喂养是预防婴儿肥胖的一种重要方法。

儿童肥胖是21世纪严重的健康问题和社会问题，是目前公认的严重危害小儿健康的问题之一。调查结果显示，上海儿童的肥胖检出率达20%，同时儿童肥胖呈低龄化倾向；广州儿童的超重率达38%，其中患肥胖症的在10%以上。肥胖和超重，已经是中国孩子成长最严重的威胁，没有之一！

少年胖则终身胖

人体的脂肪细胞一般在成年后达到固定数量，再怎么减肥，也只是缩小脂肪细胞的体积，一旦停止减肥，脂肪细胞变大，人就又胖回去了。

而人体脂肪细胞在出生后前3个月，出生后1年，11～13岁的时候增长最快，这段时间发生的肥胖很有可能是脂肪细胞增多性肥胖，这也就是“少年胖，终生胖”的基础。

儿童肥胖症

儿童肥胖症类型

95%以上的肥胖患儿属于单纯性肥胖；

只有3%～5%的儿童肥胖症是继发于明显的神经疾病、内分泌代谢性疾病以及遗传性疾病的，这种肥胖我们称之为继发性肥胖。

下面我们要重点介绍的是儿童单纯性肥胖。

儿童单纯性肥胖原因

1.饮食因素婴幼儿期喂得过多，儿童期吃过多高脂肪、高热量的“垃圾食品”，妈妈在妊娠后期过度营养等，都是宝宝出生后肥胖的诱因。摄入的热量超过消耗量，多余的脂肪以甘油三酯的形式储存于体内，便会导致肥胖；

2.活动量过少生活方式改变、学习压力大、电子产品盛行等，使得儿童“宅”在家中，“静态活动”过多，运动减少，所以容易导致肥胖。而肥胖一旦形成，由于行动不便，所以孩子更不愿意外出活动，以致体重日增，形成恶性循环；

3.遗传因素肥胖有高度遗传性，父母都胖的，孩子的肥胖率可达70%～80%；双亲之一肥胖的，孩子的肥胖率为40%～50%；而双亲体形正常的，孩子的肥胖发生率仅为10%～14%。目前，已确认的肥胖基因有OB基因、LEPR基因、FTO基因、PC1基因、POMC基因和MC4R基因等；

4.心理因素心理因素在肥胖症的发生、发展中起着重要作用。心理创伤或父母离异、丧父或者丧母、被虐待、受溺爱等，可诱发胆小、恐惧、孤独，而造成不合群、不活动，或者以进食为自娱，从而导致肥胖；

5.肠道微生态关于肥胖症的发生机制，目前有一些新的学说，包括“滥用抗生素可导致儿童肥胖”“剖宫产儿比自然分娩儿容易发生肥胖”“肥胖可传染”等，这些学说均与肠道微生态紊乱有关。

儿童肥胖症判断

症状：肥胖儿童往往食欲旺盛，喜爱甜食、油脂类食物，易疲劳，活动后气促，外表肥胖、高大，体重明显超过同龄儿，体脂丰满而分布均匀，严重肥胖时躯干和下肢皮肤可见紫纹或白纹，甚至出现扁平足和膝外翻、下肢静脉曲张等表现，男童阴茎隐藏在脂肪组织中而致“小阴茎”。

筛查标准：BMI=体重（kg）/身高的平方（㎡）

儿童肥胖十宗罪

肥胖容易引起高血压、糖尿病、冠心病、痛风、肥胖－换气不良综合征、睡眠呼吸暂停等疾病。

另外，肥胖儿童的生长激素和性激素分泌异常，可能会导致身材矮小和性早熟等问题。

值得一提的是，肥胖不但影响宝宝在儿童期的健康和心理，而且可延续至成人，10%～20%的肥胖婴儿将成为肥胖儿童，40%的肥胖儿童将成为肥胖青少年，75%～80%的肥胖青少年将成为肥胖成人。

因此，不要再认为“孩子长得像年画娃娃一样又白又胖是福”。

发育异常需就医

根据研究调查，2~12岁儿童的体重，正常情况每年增长2公斤，如年增长体重异常，医院进行检查。

此外，如果孩子颈部或腋下出现黑棘皮（黑色沉着），可怀疑有胰岛素抵抗问题，若不及时治疗，可造成内分泌系统损害。

儿童肥胖症治疗

儿童肥胖症的治疗原则是减少产能性食物的摄入，增加机体对热能的消耗，以达到体内脂肪不断减少、体重逐渐下降的目标。

1.饮食疗法给予低脂肪、低碳水化合物、高蛋白食谱（可参考《中国婴幼儿及学龄前儿童膳食指南》和《中国儿童青少年膳食指南》）。建议选用体积大的食物，多吃蔬菜、水果，保证维生素和矿物质的供给，同时培养良好的饮食习惯；

2.运动疗法肥胖儿童应多运动，应从小运动量开始，而后逐步增加运动量和运动时间，但运动不宜过度，以运动后感觉轻松、愉快为原则。建议选择慢跑、爬楼梯、跳绳、打球、游泳等有氧运动，做到身体能耐受即可，不提倡做无氧运动。

3.心理治疗避免歧视，给予鼓励，解除精神负担。

儿童肥胖症注意

家庭的养护要点

首先，家长要给予足够的重视，并身体力行，纠正孩子的不良饮食、生活习惯。

其次，加强饮食管理。孩子的三餐食物搭配要合理，少吃脂肪类食物，多吃富含粗纤维的食物，少吃零食，用餐速度应减慢。

再次，适当增加体育锻炼，减少看电视、玩电子游戏的时间，鼓励孩子参与家务劳动，建议步行上下学。

最后，规范治疗，定时监测，定期复诊。

儿童肥胖症的预防

1.改善饮食结构和喂养方法妊娠后期要避免摄入过多高脂食物；婴幼儿期要重视母乳喂养，正确添加辅食；学龄前期要让孩子养成良好的饮食习惯，不偏食糖类和高脂、高热量食物；青春早期及青春期要加强营养教育，让孩子学会如何正确选择食物；

2.让孩子养成定期参加体育运动和劳动的习惯；

3．定期监测体重对已经肥胖和潜在肥胖的儿童要进行包括饮食调整、运动处方、行为改善、追踪监测和临床治疗在内的综合性干预措施。

专家介绍

门诊排班

时间

地点

No.1

周一下午

中法新城院区门诊

No.2

周三上午

主院区第二门诊部二楼

No.3

周五下午

主院区第二门诊部二楼

擅长

擅长儿童内分泌及遗传代谢性疾病，如生长落后、性早熟、糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、尿崩症、染色体疾病、骨骼发育异常等疾病的诊断与治疗。

个人简介

中华医学会儿科临床药理学组委员

中国医师协会儿童遗传病专业委员会委员

中国医药教育协会临床用药评价专业委员会委员

湖北省医学会儿科分会遗传代谢内分泌学组委员

武汉医学会医疗事故技术鉴定专家

曾医院深造学习一年余。从事儿科临床工作近30年。

主持国家重大专项子课题和湖北省自然科学基金面上项目，参加国家自然科学面上基金多项，作为次要负责人具体负责世界糖尿病基金会项目和全国多项多中心药物临床研究。

写在最后

疫情开始到现在，带来的变化太多

孩子们无法正常回归校园

经常听到家长说，孩子以肉眼可见的速度“催肥”了

生长发育的关键期转瞬即逝

关心宝贝生长发育的家长们

填写下问卷哟~

更多内容，请