诊所转型学做疼痛专科，用中医治疗肩颈

在针灸学这一门学科中，经络与穴位是最重要的。

一个针灸的初学者学会了它，就能对疾病建立起基本的诊治观念。同时这种观念还是整体的、全局的，适用于所有疾病的诊治。有了它，医者的心中就有了理念的依靠。当然，经络的分布也很重要，但你可以在以后临床的应用中慢慢地学习。

一.重要的八总穴

在这些经络与穴位之中，八总穴又是最最重要的。

八总穴是老祖宗几千年的经验结晶，是取得临床速效高效的必备穴位。

头面合谷，颈项列缺，胸脘内关，脘腹（足）三里，腰背委中，胸胁阳陵，少腹（三）阴交，颅脑太冲

二.学会八会穴

八会穴是指脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓等精气所会聚的腧穴。

它们分别是：

一、腑会中脘；二、脏会章门；三、筋会阳陵泉；四、髓会绝骨；五、骨会大杼；六、血会膈俞；七、脉会太渊；八、气会膻中。

三.在发病的部位的体表取穴或者发病部位的邻近取穴

也就是说，头痛医头，脚痛医脚。哪里不舒服就在哪里针灸。这种取穴的方法是最原始的方法，也可能是先人最早发现的一种取穴的方法。

千万不要小看了这种邻近取穴的方法，它的临床疗效是不容怀疑的。有一些用药物久治不愈的病痛，在患病部位的体表针刺以后就有了效果。如果针刺后加以拔火罐，特别是用三棱针点刺出血后，再拔火罐，就可能收到更满意的疗效。

一个中年男教师，两年前骑自行车时不慎跌倒，右脚的脚后跟擦破了皮。后来周围皮肤感染了，久治不愈。两年来，不能穿袜子，不能穿鞋子，只能穿着拖鞋。后来求诊于何黄淼老师，何老师在常规消毒后，用一寸的小毫针在患者的右脚跟溃破处的外面，离开溃破处大约二三毫米处的边缘一路点刺，稍有一点点出血。隔天一次，点刺三次以后，脚跟溃破处渐渐地愈合了。

四.初学者注意

有三个部位，初学者不要针刺，一是枕骨下面的区域，如风府、痖门、风池等穴位，它们与延髓靠得很近，一不小心就会出大事故。

深刺风府治精神病，在五十年代初期名噪一时，成为时髦的风尚，然而不久发生了多起严重的医疗事故。

还有深刺哑门治聋哑，也曾造成不幸事件。

我想，如果我们能够把：‘刺胸腹者，必避五脏’，‘刺头，中脑户，入脑立死’牢记心中，并能如实照章去做，错误就绝对不会重演了

另外两个不要针刺的部位，一个就是眼睛以及它的周围的区域；一个就是肚脐眼。对，还有一个地方暂时先不要针刺，就是天突穴。

五.取穴方法

取穴方法中，少不了在背部督脉寻找‘阿是穴’。

阿是穴就是出现在人体体表的敏感的压痛点，在这些压痛点上针灸能够取得非常满意的疗效。

第七颈椎棘突下的大椎穴是一个重要的穴位，对头部、颈部、肩部的疾病与发热的疾病有很好的疗效；第七胸椎棘突下的至阳穴是一个重要的穴位，对胃部、胸部、胁部的疾病有很好的疗效；第二腰椎棘突下的命门穴是一个重要的穴位，对腰部、下腹部与妇女的胞宫部的疾病有很好的疗效。临床上任何疾病，只要发现脊椎骨上有压痛，就要在这里取穴。

针灸学入门容易深造难，要用一辈子的努力去学好它，千万不能掉以轻心而半途而废。同时告诫我，一定要刻苦学习经络学说，学习时要在理解的基础上去记忆，在临床实践中细心地去领悟中医针灸的理论。

常见腰腿痛的中医治疗

一、颈椎病

1、神经根型颈椎病

疗法：浮针皮内针疗法。

取穴：肩胛内上角上缘，斜方肌触发点处即局部压痛点处，用浮针或者皮内针刺入局部行扫散刺法，一般针到痛止。

2、颈型颈椎病

疗法：对应奇穴针法。

取穴：耻骨联合处。方法：用粗针针至骨膜即可针到痛止。另外董氏奇穴的正筋（脚后跟筋上，距脚底3.5寸）正宗（脚后跟筋上，距脚底3.5寸）疗效也不错。

二、肩背痛

疗法：董氏奇穴。

取穴：重子、重仙（手掌面，重子与合谷相对，重仙与灵骨相对）。肩周炎取侧三里侧下三里。疗效都是立竿见影。

三、胸胁损伤

疗法：董氏奇穴。

取穴：侧三里（足三里后1寸）侧下三里（侧三里2寸）一般都是针到痛止。

四、背部肌筋膜炎

疗法：火针疗法。

取穴：局部取穴。

方法：局部火针点刺即可。

五、强直性脊柱炎

疗法1：埋线疗法火针疗法。

取穴：华佗夹脊穴。

方法：火针3-5天一次埋线一至两周一次，交替应用疗效可靠。

疗法2：拨针疗法：

方法：取俯卧位，刺入点在脊柱棘突旁开2CM均匀选四至六个治疗点常规消毒，先注入镇痛液，再用拨针松解浅筋膜及棘韧带。

六、腰椎管狭窄

疗法：射频针刀疗法。

取穴：腰骶部脊间旁开1.5CM。

方法：局麻后用三号针刀刺入直至骨膜，然后专用射频疼痛治疗仪逐一治疗，疗效稳定。

七、股骨头坏死

疗法1：埋线疗法。

取穴：腰1--腰4华佗夹脊穴，股骨大转子局部。

方法：先局麻后用一次性埋线针注入药线。

疗法2：银针通脉术。

取穴：腰1--腰4华佗夹脊穴，股骨大转子局部。

方法：定治疗点后取直径0.8-1.5长度8至25CM的银针在上述穴位，依次治疗

每个治疗点均刺至骨膜行《灵枢》之输刺针法，“输刺，输刺者，直入直出，深内之至骨，以取骨痹，此肾之应也。”输刺针法行针之时皆可复制出平疼痛是的症状，一般针后疼既可减轻，关节活动幅度都会有不同的改善，可消除关节积液，治疗三个月后可有新骨再生。

八、膝关节痛

疗法1：一针疗法

1.痛在内侧特别是疼痛靠近阴陵泉附近，选穴取尺泽（对侧）或隐白（患侧）。

2.痛在内侧特别是疼痛靠近曲泉穴附近，选穴取内关（对侧）。

3.痛在外侧特别是疼痛靠近足阳明胃经循行线上，选穴取曲池（对侧）或大巨（患侧）。膝关节之关节鼠（关节内的软骨游离体）所致疼痛选穴取手三里。

疗法2：董氏奇穴。久年膝痛：三金穴点刺出血，对久年膝痛，尤有特效。位置：第三、四、五胸椎旁开三寸处各一穴点，(金斗/金吉/金陵)计三穴。该穴组相当于膀胱经之魄户、膏肓、神堂点刺出血，治疗久年膝痛极效。《素问.骨空论》：膝痛不可屈伸，治其背内。

4.久年膝关节痛在膝关节疼痛部位寻找青色之静脉，以三棱针点刺后，任其血液流出始为深紫色，渐变为淡红，后自停止。以75％酒精棉球揩去污血。

九、踝关节扭伤

疗法：董氏奇穴.

取穴：小节穴。

针法：取健侧穴。用1寸半——2寸32#毫针，从该穴进针，针尖朝向腕横纹中点，进针约1寸——1寸半，得气为度。行针得气的同时，令患者活动踝关节，施动气针法，收效出针或留针半小时。我曾治疗急慢性踝关节扭伤数十例一般都是当场见效.

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