血糖只超过005也算糖尿病吗哪种检查更

做糖尿病健康科普久了，总疑心自己的血糖是不是也有问题。甚至看到别人的生活和饮食习惯成问题，就担心这家伙是不是离糖尿病越来越近了。

这也不怪我，中国成人11.6%患有糖尿病、糖尿病前期率为50.1%，也就是说，超过18岁的人，除了10人里至少有1人糖尿病患者以外，还有一半的成人可能处于糖尿病前期。

我的同事——贝贝，自从她上班的第一天，我就觉得她有“嫌疑”。

首先，贝贝的体重……嗯，为了人身安全，我就不方便透露了，但是她的BMI超过27，快到肥胖的标准了。

（BMI是用体重的公斤数除两次以米为单位的身高，比如70(公斤)÷1.65(米)÷1.65米)=25.7。数值超过24是超重，超过28是肥胖。）

其次，贝贝平常的生活和饮食习惯也非常不规律。工作时，除了吃饭或上厕所，基本在电脑前一坐就是一天。饮食上，用贝贝自己的话说：“我是一个无法拒绝美食的人”。她还总嘲笑我们领导吃草，“那东西也能吃？”

最重要的是，贝贝有糖尿病家族史，据她说，一家人在一起吃年夜饭前，先打一圈针，那场面别提有多壮观了。

不光是我，就是我的领导徐徐也早就这么怀疑了，她还特意看了一下贝贝的脖子，果然在脖子后面发现了一条黑色的印记，这印记就是肥胖性黑棘皮病的表现。

徐徐还说，贝贝的年纪超过40，这又是一条糖尿病危险因素。

看看下面这些糖尿病的危险因素，贝贝至少有4条是肯定的了。

另外还有4条（5～8）存疑，如果做检查的话，也不好说。

9～12这4条，据我观察没有发现。

以上种种证据都在指向贝贝疑似糖尿病，但是糖尿病的确诊还是要依靠检查指标来说话。在徐徐的催促下，贝贝终于做了一次抽5点血的检查。空腹以及喝糖水后30分钟、1小时、2小时、3小时分别抽血，测血糖和胰岛素。

看到检查的前两张单子，大家都松了一口气，一个箭头都没有，就算是怀疑错了，我还是很高兴。

徐徐

有点问题。

贝贝

有啥问题，不都好好的吗？

徐徐

你看这个结果，咱们培训的时候怎么说的，糖尿病前期的诊断标准是多少来着？

贝贝

……5.6到7.0之间……7.8到11.1之间

徐徐

对，这分别是空腹血糖和餐后2小时血糖超过正常水平，但是还没有达到糖尿病诊断标准的范围，也就是糖尿病前期的范围，那再看看这个结果有什么问题？

贝贝

不就差0.05嘛，这也算？

徐徐

超过就算，虽然只超了这么点，不过，如果你下次复查还是超过，就可以诊断糖尿病前期了。

贝贝

好在不是糖尿病。

徐徐

还有一张单子呢？胰岛素释放试验的结果呢？

贝贝从键盘下拿出第三张单子。

设计师

全是向上的箭头，有问题对不对？

贝贝

股市要是这样就牛B了。

徐徐

邓丽丽教授怎么说啊？（邓丽丽医院内分泌科主任医师）

贝贝

邓教授说我这是高胰岛素血症，所有时间点的胰岛素都在加倍释放，甚至接近正常范围上限的3倍!

设计师

啥意思？

徐徐

就是比如分钟的这个，一般人分泌5～20就行了，贝贝得分泌47，是上限20的两倍多。如果一般人分泌10的话，也在这个范围，那贝贝就是人家分泌量的4.7倍。

设计师

那就是说，贝贝的胰腺很能干了？

徐徐

能干！不过你看她的胰腺有多辛苦啊！现在她的胰腺还能拼命分泌胰岛素，把血糖压到接近正常，可是过几年，胰腺就被累残了。

设计师

那怎么办啊？

贝贝

邓教授让我尽快开始减肥，肥胖导致胰岛素抵抗，减肥才能改善胰岛素敏感性，将来才可能不得糖尿病。

设计师

怎么减肥啊？你之前不是也试过吗？不还是反弹了。

贝贝

她让我3个月减10斤左右，不像之前减肥那样跟过山车似的，她还嘱咐我：

1.大吃大喝不是幸福，坐着不动不是享受，合理饮食和适量运动应该是生活的常态。

2.真正调整饮食和运动，达到并维持理想体重。

3.药物干预。生活方式调整6个月以后，如果检查指标仍不理想，可以考虑用药。

4.还得针对心血管疾病的危险因素进行控制，包括血压、血脂等，因为很可能同时存在这些问题。

5.定期监测。

减肥是贝贝的第一要务，邓丽丽教授给了她些建议：

1

后吃主食，并且把主食的量减少一些

2

减慢吃饭的速度

3

多吃富含膳食纤维的食物(蔬菜不限量)

4

油煎油炸、含糖饮料等当然不要再吃了

最近看了，贝贝的饮食确实有了调整，中午不再吃那么多主食，下午加餐点酱牛肉配上黄瓜、胡萝卜或者圆生菜。以前对徐徐的健康餐嗤之以鼻，现在自己也吃起来了。

贝贝竟然还请教了糖尿病教练龚沿华，学了一套微运动，在办公室经常做。双手五指张开，在1分钟内，尽量快速的反复交叉，加大难度的话，就是同时把腿抬起绷直。

贝贝居然吃草和运动，真是难得一见的场面。

咱们不妨预测一下，3个月后，也就是年3月底的时候，贝贝究竟能不能减掉10斤？

此外，如果您有一些减肥的方法，也欢迎留言，告诉贝贝，咱们一起为贝贝加油！

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