防治糖尿病,从儿童和青少年做起重视儿

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近年来，我国儿童及青少年糖尿病发病率明显上升，尤其是低龄儿童。儿童及青少年糖尿病的类型仍以1型为主，约占儿童糖尿病的90％。并且，随着生活方式的改变，儿童肥胖亦显著增加，伴随着2型糖尿病呈上升趋势。今天就带大家了解一下儿童和青少年糖尿病及其日常生活管理。1.发病原因（1）目前认为1型糖尿病的病因，是在遗传易感性的基础上，外界环境因素（化学和/或病毒）引发机体自身免疫功能紊乱，导致胰岛β细胞的损伤和破坏，引起胰岛素分泌绝对不足。（2）儿童2型糖尿病的发病机制，亦与胰岛素抵抗及β细胞功能减退有关。但与成人2型糖尿病不同的是，儿童的胰岛β细胞功能衰减的速度更快，更早出现糖尿病并发症，且许多患儿起病时即合并其他代谢异常，如血脂异常、高血压、尿白蛋白等。2.疾病诊断（1）糖尿病的诊断标准与成人标准一致。（2）2型糖尿病的患儿一般有家族史、体型肥胖、起病隐匿、症状不明显、多无需使用胰岛素治疗，或同时伴发黑棘皮病、高血压、血脂异常、脂肪肝等。（3）儿童及青少年2型糖尿病与1型糖尿病，主要通过临床特征进行鉴别。3.治疗目标（1）通过饮食控制和体育锻炼，取得和维持标准体重，使血糖处于正常水平。（2）同时改善高血压、高血脂、非酒精性脂肪肝等代谢紊乱，防止及延缓慢性并发症的发生。（3）血糖控制目标是空腹血糖7.0mmol/L，HbA1c尽可能控制在6.5%以下。4.血糖监测（1）血糖监测的频率，应根据血糖控制状况个体化，主要测量空腹和餐后血糖。（2）一旦血糖达标，可根据治疗方案及代谢控制水平调整监测次数。（3）每年至少测2次HbA1c（糖化血红蛋白），如果使用胰岛素治疗或血糖控制未达标，则每3个月测定1次。5.饮食治疗（1）饮食控制以维持标准体重、纠正已发生的代谢紊乱和减轻胰岛β细胞的负担为原则。（2）6~12岁儿童为~kcal/d，13~18岁则kcal/d以上。（3）推荐每日碳水化合物供能比为45%~60%，脂肪的摄入为25%~30%为宜，蛋白质摄入量占总能量的15%~20%。6.运动治疗（1）运动方式和运动量的选择应该个体化，根据性别、年龄、体型、体力、运动习惯和爱好制订适当的运动方案。（2）运动方式可以是有氧运动、力量锻炼或柔韧性训练，包括快走、慢跑、跳绳、游泳、杠铃、沙袋等。（3）每天坚持锻炼至少30min，每周至少min。综上，希望“糖友”们通过今天的学习，能够