儿童,也是糖尿病的高发人群

我国是糖尿病患病率增长最快的国家之一，全年龄段发病率为1.01/10万人年，0-14岁年龄段发病率为1.93/10万人年。由此看来，成人可患上糖尿病，儿童同样也可能患上。

儿童糖尿病的诊断标准

（1）空腹血糖≥7.0mmol/L；

（2）口服糖耐量负荷后2h血糖≥11.1mmol/L；

（3）HbA1c≥6.5%；

（4）随机血糖≥11.1mmol/L且伴糖尿病症状体征。

符合四条中之一即可诊断糖尿病。

典型表现

何为三多一少：

“三多一少”，即多饮、多食、多尿，体重减少（消瘦），具体表现为：

1、突然出现饮水量、排尿次数增加，尤其是夜间起夜次数变多；

2、5岁以后突然出现尿床的现象；

3、短时间内体重明显下降。

01

儿童1型糖尿病

1型糖尿病约占儿童期各型糖尿病总数的90%,1型糖尿病患者体内胰岛素绝对不足，将近四成的患儿出现了酮症酸中医院就诊，如抢救不及时还可危及生命。

02

儿童2型糖尿病

随着儿童肥胖率增加、体力活动减少，和肥胖相关的2型糖尿病在儿童中的患病率也在逐年增长，逐渐成为全球公共卫生问题。在我国，2型糖尿病病例在儿童糖尿病病例中所占比例正在上升。

和1型糖尿病相比，2型糖尿病的儿童病例多数年龄较大，往往有家族史，体重超重或肥胖，假如家长发现肥胖孩子腋窝、颈部、腹股沟出现“老泥”状但洗不掉的“黑渍”，也就是专业医生所说的黑棘皮病，就要高度怀疑是否出现了2型糖尿病。

2型糖尿病的发病原因是肥胖引起胰岛素抵抗以及分泌相对缺乏，而胰岛素抵抗是黑棘皮病发病的重要环节。

(图片来源于网络)

儿童糖尿病的防治

儿童糖尿病的治疗不仅仅是依靠药物治疗，更重要的是“五驾马车”（胰岛素治疗、饮食管理、运动、血糖监测、健康教育）并驾齐驱才是有效应对糖尿病的科学之道！

糖尿病的治疗目标是：

保持血糖在目标范围，

保证患儿正常生长发育，

预防及控制各种并发症。

01胰岛素治疗

1型糖尿病的病因是胰岛素分泌绝对不足，因此在治疗开始时，就毫无疑问需要补充胰岛素。2型糖尿病的患儿，如果饮食疗法和运动疗法均不能控制好血糖，需要使用到口服降糖药或注射胰岛素。

02饮食管理

遵循五条原则：控制总热量、合理配餐、少量多餐、多吃高纤维食品、清淡饮食。

糖尿患儿控血糖，最重要的就是控制摄入淀粉、脂肪、糖分高的食物，优质蛋白比如鱼肉、鸡肉、牛奶等，每天也要吃一些。

03合理运动

糖尿病患儿也可以运动，而且更需要科学运动。运动不仅可以降低血糖及胰岛素的用量，更有助于降血脂，增强体质，促进生长发育。

运动可安排在餐后1.5h，每天至少一次，每次运动时间约30-60min。

04血糖监测

血糖监测时间点：三餐前血糖、三餐后2小时血糖、睡前血糖、夜间血糖及出现血糖不稳定时，尤其是低血糖时。

05健康教育

增加糖尿病的知识，减少无知的代价。另外需要心理调整，使糖尿患儿及家属能够正确对待糖尿病，需要心理调整的有这么两个极端——一个是：满不在乎，不当回事；另一个是：特别紧张、心情焦虑。这两个极端都不行，要战略上藐视，战术上重视。

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