别让ldquo胖乎乎rdquo毁

肥胖已成为整个世界范围内的难题，而儿童肥胖更是越来越常见。很多家长认为，孩子小时候胖一点没关系，尤其是老一辈的人更喜欢用“白白胖胖”来形容孩子，觉得孩子长得胖乎乎的，说明健康，而且看上去更可爱。

肥胖症是以体内脂肪积聚过多为主要症状的一种慢性营养障碍性疾病。肥胖是重要的医学和公共健康问题。儿童期肥胖若不采取适当的干预和治疗，许多成人肥胖常见的并发症就可能在青少年时出现。

中国疾病预防控制中心提供的数据显示，我国5岁以下城市儿童超重肥胖率已上升到8.5%，6岁～6岁半男孩的超重及肥胖率为10%，女孩为25%。这说明，我国儿童超重、肥胖检出率均呈持续增长的趋势。据世卫组织估计，到年，全球超重或肥胖儿童将超过万。

儿童肥胖与单基因遗传、某些遗传综合征的特有表型、内分泌紊乱、中枢神经系统损伤、药物、环境、心理社会因素等相关，但绝大多数的儿童肥胖属于单纯性肥胖。

研究发现，父母BMI指数、剖宫产、超过23:00睡觉次数、饮用含糖饮料、吃快餐频率、进食速度、暴饮暴食及父母对肥胖的认知是否正确都是儿童超重肥胖的影响因素。

临床表现：

发病年龄。易发生肥胖的三个时期为：出生后1岁以内，4~5岁及青春期。

食欲极佳，多食，喜食甜、油脂类食品，常有不良的饮食习惯。

皮下脂肪分布均匀，重度肥胖儿皮肤可见白色或淡红色条纹。注意识别假性乳房肥大及男孩的外生殖器发育不良。

青春期前可生长过速，骨龄正常或超过实际年龄。

肥胖女孩青春期启动可早于一般儿童，男孩则可能相反。

注意合并症糖尿病、代谢综合征、心血管损害、高血压，内脏疾病（如非酒精性脂肪肝），骨骼畸形，痛风、肥胖肺通气不良综合征、黑棘皮病，特发性高血压等。

诊断：

通过测定体内脂肪含量，计算身高别体重、体重指数等可对肥胖度进行评估。

-0~12岁男孩身高体重标准表-

-0~12岁女孩身高体重标准表-

通过进行糖耐量试验、胰岛素释放实验。测定血脂、载脂蛋白、肝功能、瘦素等水平，完成腹部B超，心、肺功能检查等，有助于协助诊断，了解并发症。头颅影像学检查等有助于排除颅内占位性病变。怀疑性发育障碍者应检查骨龄及性激素水平。

单纯性肥胖以预防为主，进行健康生活方式指导，培养小儿良好的饮食和运动习惯。治疗以控制体重为基本原则，但不以单纯减少体重为目标，既要促进生长发育，保证身高的正常增长，又要保持脂肪适度增长，以减少各种疾病危险性为远期目标。

儿童的超重肥胖不容小觑，家长应增强防范意识，主动实时监测孩子的生长发育情况，避免由于肥胖而对远期成长造成不良影响。

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