小胖墩脖子洗不干净可能是糖尿病前兆

“?你看你这脖子脏的，也不好好洗洗！”

“洗了呀，天天洗，天天搓，还是这么黑，也不知道怎么回事！”

这种情况不是少数，好多体型肥胖的人都被自己脖子、腋窝处等处皮肤发黑，洗不干净的问题困扰。这时就要注意了这可能是糖尿病的前兆。这种黑脖子病医学上叫做假性黑棘皮病，又名肥胖性黑棘皮病，主要是因为肥胖的人皮肤褶皱处经常出汗，长期湿润，加之反复摩擦，导致皮肤增厚、发黑，皮肤增厚到一定程度就形成了一层黑绒绒的皮肤损害，医学上称之为天鹅绒样改变。长期以往下去，还会在这层黑绒绒上长出更突出一些的肉瘤，形成皮赘。常发生于颈部、腋窝、大腿根部、女性乳房下等皮肤皱折部位。研究表明，这种假性黑棘皮病是体内存在胰岛素抵抗，胰岛素分泌过多的一种表现，在人类成纤维细胞和皮肤角质细胞上有胰岛素及胰岛素样生长因子的受体,这种高胰岛素与受体结合，刺激角质细胞过度增殖出现黑棘皮病的表现。而胰岛素抵抗及体内高胰岛素血症正是为2型糖尿病前期的病理生理过程。若不早期及时干预，终有一天会发展为糖尿病。

近年来，随着我国肥胖儿童数量增多，儿童假性黑棘皮病呈明显增加趋势。家长总是埋怨孩子不讲卫生，其实孩子，尤其是小胖墩，脖子黑可能真的不是孩子偷懒，而是假性黑棘皮病在作怪。肥胖发生的年龄越小，病史越长，导致糖尿病的风险就越大。我们总是错误认为糖尿病是老年人才会患的疾病，事实并非如此，当今2型糖尿病发病明显年轻化，儿童2型糖尿病已不是少数。

因此，脖子黑可能不再是一个人是否讲卫生的表现，而是身体给我们的一个信号，提醒我们你的身体里很可能存在着胰岛素抵抗。如果您的家人或朋友被这种黑脖子病困扰着，医院检查。及早干预，积极参加体育锻炼，控制饮食，减轻体重，预防糖尿病发生、发展。

(该篇由糖尿病内分泌四科季虹医生撰写整理）

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