减肥专业贴nbsp胖子的常见病

小洋洋说：上高中的时候有个同学外号“王百万”，二百多斤，他脖子每天都是黑黑的，我还以为是没洗干净呢！后来才知道那是胖的！

如把肥胖患者分为红胖子（高代谢型）、白胖子（正常代谢型）、黄胖子（低代谢型）、黑胖子（异常代谢型），那么黑棘皮症就是黑胖子的典型代表。

黑棘皮症（AcanthosisNigricans）是一种皮肤过度角化、增厚、色素过度沉着甚至呈疣状突起的病变，在青少年肥胖中占了很大比重，且多伴有代谢异常。不确切统计在青少年肥胖人群中高达30-50%，且与代谢异常，如：高胰岛素血症、Ⅱ型糖尿病，非酒精性脂肪肝，多囊卵巢综合征关系密切。但该病的确切病因至今未明，也缺乏有效的针对性治疗。

黑棘皮症有轻、中度角化过度及乳头瘤样增生，表皮突通常发育不佳，基底层色素轻度或无增多，通常无角化不全，但累及粘膜部位可有上皮增生及角化不全，很少有假角质囊肿，部分病例可见到粘蛋白沉积，轻度血管周淋巴细胞、浆细胞浸润，偶可见到中性粒细胞。

黑棘皮症可发生于任何年龄，中年以后发病者约50%合并肿瘤。病因不明，可能与遗传、内分泌、药物、肿瘤等因素有关。多发生于皮肤皱褶部位，如颈、腋窝、腹股沟、乳头下脐窝等处。灰棕色或黑色色素沉着，表面干燥、粗糙，逐渐增厚成细小乳头，如绒毛状，亦可进展成疣状或疣状赘生物，天鹅绒状改变为其特征皮损。可累及粘膜，常有甲板损害。

黑棘皮症可分为恶性型、真性良性型、假性型、综合征型及药物型等五种类型：

1.恶性型黑棘皮病并发恶性肿瘤，最常见的为腹部恶性肿瘤。恶性黑棘皮病皮损广泛的患者，尚可累及粘膜，口腔粘膜呈较细的皱摺，似天鹅绒状。

2.真性良性型可发生于新生儿、儿童或青年，损害为单侧且较轻。

3.假性黑棘皮病好发于成人黑皮肤肥胖者。

4.综合症型为一些综合症中的皮损表现，如Bloom综合症，Crouzon综合症等。

5.药物型可发生于任何年龄，停药后皮损可逐渐消退。