如何区分糖尿病四种类型糖天使奇医说8

根据糖尿病在临床上表现可分为4种类型，一型糖尿病、二型糖尿病、妊娠糖尿病和其他类型或称继发性糖尿病。今天就由糖天使APP特约的内分泌专家苏医生来给大家讲讲他们的病理，希望大家了解之后对自己防控糖尿病能有一定帮助。

1、胰岛素依赖型糖尿病(即1型糖尿病)

多发病在30岁以下，但也可以在成年甚至老年发病，此型患者起病较晚，病情较重，容易出现酮症酸中毒，重者昏迷有些病人通过胰岛素治疗后，胰岛β细胞功能有不同程度的改善。个别病人甚至在一段时间内可以不用胰岛素治疗。

2、非胰岛素依赖型糖尿病(即2型糖尿病)

多发于成年人或老年人，患者起病较慢，病情较轻，体型多肥胖，血浆胰岛素水平可稍低、正常或偏高，2型糖尿病发病率很高，约占糖尿发病人数的90%左右。

3、妊娠糖尿病

是指妇女在怀孕期间患上的糖尿病。临床数据显示大约有2~3%的女性在怀孕期间会发生糖尿病，患者在妊娠之后糖尿病自动消失。妊娠糖尿病更容易发生在肥胖和高龄产妇。有将近30%的妊娠糖尿病妇女以后可能发展为2型糖尿病。

注意区别：妊娠糖尿病：指妊娠期间短暂的糖尿病状态，妊娠之后糖尿病消失。糖尿病妊娠：指妊娠之前就有糖尿病的妇女，妊娠之后糖尿病仍会持续存在。无论是妊娠糖尿病还是糖尿病妊娠，都需要细心照顾!

4、其他类型或称继发性糖尿病

它包括一系列病因比较明确或继发性的糖尿病，这些糖尿病相对来说比较少见。主要有以下几类：

胰岛β细胞功能基因异常：主要包括年轻起病成人型糖尿病(MODY)和线粒体糖尿病。

胰岛素受体基因异常：胰岛素受体缺失或突变，其范围可以从高胰岛素血症和轻度的血糖到严重的糖尿病，可能有黑棘皮症，包括A型胰岛素抵抗、妖精症、Rabson-Mendenhall综合征、脂肪萎缩性糖尿病等。

内分泌疾病：包括皮质醇增多症、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤、胰高血糖素瘤、生长抑素瘤、醛固酮瘤、甲状腺功能亢进症等。

胰腺疾病：任何一种引起弥漫性胰岛损伤的病变，均可引起高血糖，这些病变包括纤维钙化胰腺病、胰腺炎、外伤或胰腺切除、肿瘤或肿瘤浸润、囊性纤维化、血色病等。

药物或化学制剂所致：烟酸、肾上腺糖皮质激素、甲状腺素、α-肾上腺素能拮抗剂、β-肾上腺素能拮抗剂、噻嗪类利尿剂、钙离子通道阻滞剂(主要如硝苯吡啶)、苯妥英钠、戊双眯、灭鼠剂Vacor(N-3吡啶甲基N-P硝基苯尿素)及α-干扰素等。

感染：先天性风疹及巨细胞病毒感染等，但这些患者大部分拥有1型糖尿病特征性HLA和免疫性标记物。

非常见型免疫调节糖尿病：胰岛素自身免疫综合征(胰岛素抵抗)，黑棘皮病Ⅱ(胰岛素受体抗体，曾称为B型胰岛素抵抗)，“StiffMan”综合征，体内通常有较高的胰岛细胞抗体(ICA)和谷氨酸脱羧酶(CAD)自身抗体的滴定度，α干扰素治疗后(多伴随有胰岛细胞抗体的出现)等。

其它遗传病伴糖尿病：许多遗传综合征伴随有升高的糖尿病发病率：包括Down综合征、Friedreich共济失调、Huntington舞蹈症、Klinefelter综合征、LawrenceMoonBeidel综合征、肌强直性萎缩、卟啉病、PraderWillin综合征、Turner综合征、Wolfram综合征等。

通过以上的介绍我们了解到，糖尿病类型还是有很多的，如果患者能够了解到这些，知道自己患上的是哪种类型的糖尿病，也就能够找到最好的疗法进行有效的治疗了。这就是对症下药。

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