黑乎乎的脖子不是脏你和糖尿病只一步之遥

我们经常发现：我们周围的一些体型比较肥胖的青少年，刚刚怀孕或分娩的妈妈的脖子和腋窝的皮肤越来越黑。开始的时候这些朋友以为是自己没有洗干净，可是时间一长就发现，脖子的黑色和清洗并没有关系。实际上，这种脖子和腋窝变黑的现象是一种皮肤病：肥胖性黑棘皮病。这个表现是一种糖尿病的前兆。

黑棘皮病好发于25岁到60岁的体型肥胖的成人，怀孕和分娩后的妇女，饮食结构不健康的儿童也可以发生。表现为颈部和腋窝黑色斑片，可以伴有多个皮赘（肉坠），黑色的皮肤表面增厚，呈黑色天鹅绒状。

肥胖性黑棘皮病的病因：多数与患者的不良饮食习惯和遗传因素有关。笔者不久前就诊断过多个儿童黑棘皮病的患者。这些患者无一例外均有不良的饮食和生活习惯。有喜欢吃高糖高脂肪肉类的习惯，有的儿童甚至光吃肉，而拒绝食用蔬菜其它食品。大量饮用高糖饮料。有的女士是甜品店的常客，把食用甜品当做是都市生活的一种时髦的生活方式。有的女士在怀孕期和分娩后没有控制好体重，妊娠期间有妊娠糖尿病的发生，分娩后脖子出现明显的黑棘皮病。

严重病例

黑棘皮病的发病机制：目前尚未完全阐明。研究推测：肥胖性黑棘皮病与糖尿病倾向有关。患者存在胰岛素抵抗，血中高胰岛素作用于表皮生长因子，促进皮肤增厚变黑。有科学家研究发现，黑棘皮病的女生有相当多的人存在高雄激素，多囊卵巢综合征和不孕症。加之，患者本身体型比较肥胖，对女生的工作，结婚，生育都有负面影响。可以说：从黑棘皮病发展为糖尿病和多囊卵巢综合征只一步之遥。

肥胖性黑棘皮病的防治：

黑棘皮病的治疗是以预防为主：避免高糖高脂肪高热量食物的摄入，增加体育锻炼和运动量，减肥，可以使黑棘皮患者的皮损有一定好转。但颜色很难完全恢复正常。

发现黑棘皮病后，要及时排查糖尿病，胰岛素抵抗和多囊卵巢综合征等疾病。如果已经有上述疾病要及早在内分泌科规范治疗。采用的药物有胰岛素增敏药，针对女性还有减少体内雄激素（男性激素）的药物。疾病治疗越早，糖尿病和多囊卵巢综合征的治疗效果越好。

外用药方面：黑棘皮病的皮肤颜色主要并非黑色素增多导致，而是表皮肥厚增生的结果。可采用维A酸类药物，维生素E等药物治疗皮损，有比较好的治疗效果。

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