看着胖乎乎、圆嘟嘟,还吃嘛嘛香的孩子,
大人们都会不自觉地心生欢喜。
今年11岁的平平出生时就是个8斤3两的大胖小子,自幼人见人爱,妈妈最不担心的事情就是他的食欲。然而妈妈前段时间发现平平颈脖子皮肤变得粗糙且发黑,起初还以为是太阳晒的或者洗澡偷懒的缘故。妈妈使劲帮其搓洗,却丝毫不管用。观察了一段时间,妈妈发现他的脖子更黑了。眼见白白嫩嫩的儿子成了个“局部小黑人”,妈妈开始着急起来,医院儿科就诊。医生诊断:平平是由于过度肥胖而出现了代谢紊乱。
(网络配图,与本文无关)
假性黑棘皮病
这种皮肤发黑在医学上叫作“假性黑棘皮病”,是由于肥胖儿童体内过高的胰岛素刺激皮肤而产生的。因长期营养过剩,体内就必须产生较多的胰岛素来维持血糖稳定,而血中胰岛素浓度过高则会刺激皮肤而产生相应病变。这种皮肤病变多见于颈部,也可见于腋下和腹股沟。
众所周知,成年人长期肥胖易导致高血压、高血脂、糖尿病、脂肪肝和痛风等代谢性疾病,对于肥胖儿童来说也具有同样的风险,尤其是具有肥胖和糖尿病家族史的儿童。
一般来说,肥胖儿童最先出现的代谢紊乱是脂肪肝,其中部分儿童可伴有高胰岛素血症,而后者与II型糖尿病的发生有着非常密切的关系。据报道约3/4的II型糖尿病儿童和1/3的脂肪肝儿童具有类似的皮肤表现。简单地说,伴有高胰岛素血症的肥胖儿童发生II型糖尿病的风险远远高于不伴有高胰岛素血症的肥胖儿童。
像平平这样的肥胖儿童,家长千万不要视而不见,若任其发展,成年后II型糖尿病的风险就会很高。
经过一段时间的行为干预和药物治疗,平平的饮食习惯已明显改变,进食量和饮食结构趋于合理,个子长高了,腰围缩小了,体重略有下降,而原本黑黑的颈脖子也逐渐恢复了往常。这下平平妈妈悬着的那颗心总算放下了。
专家简介
盛秋明,医院儿科主任医师。
擅长:儿童肥胖相关性疾病、儿童营养性疾病、各类儿童呼吸道感染、反复呼吸道感染、慢性咳嗽及过敏性疾病的等方面的诊治。
专家门诊时间:周六全天。
普通门诊时间:以医院公布时间为准。
当前时间: