小胖的黑脖子假性黑棘皮病

　　10岁的小明，是个小胖子，胃口好，运动少，长得胖。他的母亲最近发现晓明的脖子好像总是没洗干净，黑黑的，像有层灰尘覆盖在上面。可怎么洗也无济于事，并且越来越黑。医院检查。结果医生发现孩子腋下、大腿内侧明显变黑，还有些厚实，表面粗糙不平。医生告诉小明的母亲这是黑棘皮病。

什么是黑棘皮病

黑棘皮病是以皮肤角化过度、色素沉着及乳头瘤样增生为特征的种少见的皮肤病。发病可能与遗传、内分泌药物、及肿瘤等因素有关。皮损好发于颈部、腋部、外生殖器、腹股沟肛周、脐窝、乳晕及面部等处,严重者可能会扩散到整个腹部及腰部甚至是背部。主要损害为患处皮肤灰褐色或黑色,增厚、粗糙呈疣状和小乳斗状,飾之似天鹅线状。

黑棘皮病的分类

一、良性型

(1)真性良性黑棘皮病：与遗传有关,幼年发病，皮损轻而局限，青春期后可缓解。

(2)假性黑棘皮病：多伴肥屏,皮损限于绒褶处,体重恢复正常后皮损可消退

(3)某些综合征及服用菸酸、皮质类固醇激素等药物亦可发生此病,但皮损较轻,停药后可消退。

二、恶性型中老年发病，皮损较重。

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肥胖儿童的黑棘皮病基本都是假性黑棘皮病

儿童假性黑棘皮病发生机制

它是严重肥胖、高胰岛素血症和胰岛素抵抗的皮肤标志;发病机制可能与高胰岛素血症和胰岛素抵抗有关。高浓度的胰岛素与皮肤棘细胞和成纤维细胞的胰岛素样生长因子受体(IGFR)结合,刺激棘细胞和成纤维细胞生长从而出现相应皮肤表现。曾有研究通过德克萨斯州的一项对名小学生的体检资料分析发现黑棘皮病的发生与BMI独立相关,发病率随BMI指数的升高而升高。同时黑棘皮是糖尿病和其他代谢紊乱疾病的高危险标志,研究发现黑棘皮患者发生糖尿病的概率是非黑棘皮病患者的2倍。

假性黑棘皮病的治疗

1.必须纠正肥胖,积极参加体育锻炼,控制饮食以减肥,随着体重的下降,黑棘皮病也就随之治愈了。

2.局部外用鱼肝油软膏、维甲酸霜、氢醌霜等制剂。

备注

体块指数（BMI）=体重(公斤)/身高(米)的平方

　　BMI=Wt(Kg)/Ht(m2)

　　比如：孩子体重50kg，身高1.50m

　　BMI=50÷1.5÷1.5=22.67(Kg/m2)