妇女节特别企划卵巢ldquo保养

说到这个妇女节

就要讲一讲

女性独一无二的器官——

卵巢

每7-17个女性中，就有1个罹患此病……

它几乎是育龄期女性的噩梦……

虽然早在17世纪初对此病就已有描述，

然而几个世纪过去了，病因仍不详……

它的症状多样，坑惨了患者，考焦了医生……

它就是臭名昭著的“多囊卵巢综合征（PolycysticOvarianSyndrome,PCOS）”，也称“斯坦-莱文塔尔综合征（Stein-LeventhalSyndrome）”

看了上面的描述，

想必每一位女性的表情应该是这样的？

或者是这样的……

究竟什么是PCOS？

PCOS（多囊卵巢综合征）是多个病理状态同时发生，导致多个器官、多个症状、以及在时空性上表现各异，主要涉及女性生殖系统和代谢系统。

比如PCOS（多囊卵巢综合征）患者的病理状态常常为排卵障碍、性激素水平异常和代谢紊乱，而这些异常的病理状态损害不同的靶器官，具有不同的临床症状或表现。

?排卵障碍

月经稀发或闭经；子宫异常出血；不孕；卵巢形态异常，呈现多囊。

?性激素水平异常

多毛；痤疮；高雄激素血症；血清LH升高，或LH/FSH比值增加。

?代谢紊乱

肥胖；黑棘皮症；胰岛素抵抗；血糖、血脂代谢异常。

这个时候就有很多姑娘要问：

“我月经3个多月才来一次，医生我是不是得了PCOS？”

“我最近脸上狂起痘痘，而且最近胖了很多，医生我是不是得了PCOS？”

“想要孩子3年了也没结果，平时也没啥症状，医生我要不要赶紧查查是不是PCOS！”

“上个月我做B超，医生说我的卵巢多囊，那我是不是PCOS啊？”

的确，这个病由于表现异质性太大，一方面患者很迷茫，另一方面医生也被搞得焦头烂额。因为这个病有多个诊断标准，而且各个烧脑，成为医学生“逢考必痛”的难点！

怎么判断是不是PCOS？

以下是近25年来不同的医学组织制定的4个PCOS诊断标准。

1.年美国国立卫生院（NIH）标准；

2.年欧洲与美国生殖医学会(ESHRE/ASRM)鹿特丹标准；

3.年国际高雄激素血症与PCOS学会标准；

4.年中国PCOS的诊断标准。

这四个标准，有相互包容的部分、也有相互排斥的部分，目前年制定的欧洲与美国生殖医学会（ESHRE/ASRM）鹿特丹诊断标准在国际上应用最为广泛，我们国家制定的诊断标准也是在此基础上进行了微幅修改。

鹿特丹诊断标准主要从形态学、机能学和生化检测三个方面做出判断，只要满足其中任何两项即可做出诊断。

临床上将PCOS患者分为4种临床表型，并且表型特异性越高，临床症状越严重，带来的危害也越大，做出诊断也越容易。

有了上表，

小伙伴们是不是感觉

PCOS的诊断变得容易些呢？

得了PCOS该怎么办？

看到这，你也应该知道这是一个调控性激素合成的酶出了问题，那么遗憾地告诉你：“PCOS（多囊卵巢综合征）是个终身性疾病，目前没办法根治！”

但也不需要过度担心，因为PCOS（多囊卵巢综合征）就如同高血压等慢性病一样，只要管理得当，对身体健康和生活质量不会造成过多影响。

在人生的不同阶段，采取有针对性的治疗，即能将PCOS短期及长期的影响降低至最低。

对PCOS的健康管理，

再怎么强调都不为过的就是

“体重与代谢管理”。

说白了就是要通过生活方式的干预，改善代谢异常，将发病环节中的恶性循环链打断，可以缓解症状。

适当的运动及减重

适当的体育运动、有氧健身和必要的调节代谢的药物治疗是必需的。部分患者在减重5%~10%后，排卵恢复，可以成功妊娠。

对于生育女性而言，通过促排卵治疗恢复正常排卵即可，这里涉及复杂的生殖内分泌调控。

短效避孕药

对于高雄激素引起的多毛和痤疮，可采用口服含有环丙孕酮成分的短效避孕药。这种成分可以抑制性激素合成酶活性，降低雄激素的生成，但是需要3-6个月的时间成本，并且停药后高雄激素症状又恢复。

温馨提示

“长时间大姨妈不光顾”并不是一件好事，千万不要窃喜可以省了套套，又方便了避孕……因为长时间不来月经，内膜持续在雌激素的刺激下，久而久之会诱发恶变，人到中年后，子宫内膜癌发生的风险将会大大增加。

这并不是危言耸听

妇科病房住的子宫内膜癌患者

多数都是胖胖的多囊卵巢综合征患者。

那如何请她来呢？

最简单的方法就是

口服避孕药或者黄体酮（在医生指导下！）

通过以上对“皮考斯君”的一层层揭秘，大家知道了这个病是真的“神烦”吧？不仅致病复杂，而且临床表现也各异，还需要终身治疗……

但我们还是要相信医学的进步，

迟早有一天

这一疾病会被攻克，得到根治。

如果1颗药不行，那就吃2颗呗……

最后，我们要向美国迈克尔-医院IrvineStein及MichaelLeventhal医生致敬。

他们在年敏锐地意识到这是一种新的疾病，并进行了系统和全面的描述，为今天能正确认识和治疗这一疾病做出了不可磨灭的贡献。

提醒各位女性朋友

卵巢不需要额外“保养”

如果发现月经异常及其他相关症状

一定要第一时间咨询专业医生哦

来源：医院生殖医学中心

图片来源于网络，版权归属原作者。

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