从外到内看肿瘤一眼分辨肿瘤的外在表象

《一目了然的肿瘤》

把我们的人体想象成一片森林，正常的草地上如果突然出现一朵食人花，它的下面一定潜藏着可怕的危险！专家告诉我们，食人花代表了皮肤表面的异常病变，而食人花下面埋藏的炸弹，则代表了人人恐惧的癌症！那么，到底哪些皮肤问题跟癌症相关？我们又该如何识别它们呢？本期《饮食养生汇》特邀中国医院皮肤科主任医师沈冬为您带来一目了然的癌症。

第一种皮肤上的癌症信号，叫做黑棘皮病。它的主要表现，是脖子前后、腋下、腹股沟等褶皱区域出现天鹅绒样的黑斑，用普通洗浴的方式无法去除。临床上发现，这样的黑棘皮病分两种，良性的大多与肥胖患者及糖尿病人关系密切，恶性的则与腹腔内脏肿瘤的发生有关。所以，当您发现皮肤上有类似黑斑，要提高警惕，早期排查。

高发皮肤表征黑棘皮病又名黑角化病，有良性与恶性之分。恶性型黑棘皮病并发恶性肿瘤，最常见的为腹部恶性肿瘤，恶性黑棘皮病好发于中老年人儿童少见，皮疹发展迅速广泛和严重常累及黏膜四肢也可受累。

第二种皮肤上的癌症信号，是严重的皮肌炎。它的主要表现，是眼周围、手指关节处、前胸的V字区域出现大片红疹，颜色鲜红不退，而且伴随四肢无力、吞咽困难甚至呛咳等现象。严重皮肌炎的患者，往往在确诊皮肌炎后接连发现肺癌或胃癌，所以如果您怀疑自己或家人有类似表现，一定要引起重视，先到皮肤科就诊，再根据医生建议做肿瘤标志物及进一步排查。

皮肌炎有有晨僵、乏力、食欲不振、体重减轻、发热、关节疼痛等表现。皮肌炎可出现皮肤红疹瘙痒等皮肤损伤表现，皮肌炎可伴发恶心肿瘤，是恶性肿瘤的皮肤表征之一。

第三种皮肤上的癌症信号，就是我们最常见的斑点和痣。沈教授告诉我们一位40出头的先生背部十年前的一小块结痂反复破损，十年后竟然确诊为基底细胞癌！另一位患者在偶然情况下，发现手臂外侧的一块黑痣，竟然确诊了黑色素瘤！沈教授告诉我们，痣是不能随便用激光或药水去除的，如果处理不当容易恶变。

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黑棘皮病能治好吗

沈冬

中国医院

皮肤科主任医师

黑棘皮病能治好吗?答案是肯定的，我们都知道黑棘皮病是一种皮肤病，有良性和恶性之分，良性黑棘皮病作为遗传综合征的一种。呈不规则的常染色体显性遗传，与内脏疾病无关，良性黑棘皮病和获得内分泌疾病：除外遗传形式，良性黑棘皮病可伴随垂体、肾上腺和卵巢肿瘤发生，发病常在青少年时期。肥胖不一定存在。

恶性黑棘皮病：本病几乎均与内脏肿瘤相关。约60%病人皮肤症状与内脏恶性程度同步进展，约20%病人皮肤症状先于恶性肿瘤数年，约20%病人恶性肿瘤是原发的，皮肤症是继发的。类型不同，预后各不相同。良性黑棘皮病临床症状轻微，青春期后病情平稳，甚至趋于消退。恶性黑棘皮病的预后不好，肿瘤恶性程度较高，经常短期内致人死亡。

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皮肌炎的危害表现在哪些方面

沈冬

中国医院

皮肤科主任医师

患有皮肌炎后，皮肤损害为多形性，向阳性紫红斑是皮肌炎的特异性体征。皮肌炎患者的表现以双眼上眼睑皮肤浮肿性紫红斑为特点。皮肌炎的危害还有就是肌肉症状，依被侵肌肉而不同。虽任何横纹肌均可患有皮肌炎，但以四肢近心端肌易发病，多对称性发病。皮肌炎的危害表现为上肢抬高及下肢下蹲困难，蹲下站不起来，全身不能动弹，头抬不起来，呼吸肌及心肌均可受累而危及生命。

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黑色素痣和黑色素瘤的区别有哪些

沈冬

中国医院

皮肤科主任医师

1、生长速度一般黑色素痣生长速度很慢，而且长到一定时间，大小就不会再变;而黑色素瘤则会以很快的速度生长下去，这是黑色素瘤和黑色素痣生长速度上的区别。

2、有无溃疡黑色素痣没有溃疡，不会破;而黑色素瘤会腐烂、会溃疡。

3、对称性一般普通的黑色素痣都是圆形，有极好的对称性;而黑色素瘤的形状是不规则的，这是黑色素瘤和黑色素痣对称性的区别。

4、边界黑色素痣的边界很清晰;而黑色素瘤和周围没有明显的边界。

5、面积一般黑色素痣的面积较小;而黑色素瘤的分布面积大得多。

6、颜色黑色素痣的颜色均匀，色深，一般呈黑色或者暗红色;而黑色素瘤属于杂色，比如黑色中杂有红色，红色中杂有褐色，或者几种颜色同时存在，所以黑色素瘤和黑色素痣在颜色上也是有区别的。

年10月23日17点50分

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