干货体表神经解剖大全

坐骨神经来源

坐骨神经由腰神经和骶神经组成。来自腰4～腰5神经和骶1～骶3神经根，是所有神经中最粗者

走形

1途经骨盆，并从坐骨大孔（梨状肌下孔）穿出，抵达臀部

2在臀大肌深面向下行，依次横过闭孔内肌，上下孖肌及股方肌的后方，支配这些肌肉，并沿大收肌后面，半腱肌、半膜肌、股二头肌之间下降，在到腘窝以后，分为胫神经和腓总神经。7月6日～8日全国第4期膝关节精准评估与针刀康复治疗高级培训班开课

梨状肌

梨状肌起于第2、3、4骶椎前面，分布于小骨盆的内面，经坐骨大孔入臀部，止于股骨大转子后面

坐骨神经体表定位

髂后上棘与坐骨结节之间的连线分为3等份，在其上、中1/3交接处做一点A，坐骨结节与大转子之间的连线也分为3等份，其内、中1/3交接处又做一点B，以上两点之间做一微向外突的弧线经臀横纹至腘窝上角，即为坐骨神经的表面投影

坐骨神经出梨状肌处的定位

大转子（A），髂后上棘（B）,坐骨结节（C）,D为A和B的中点。AB连线在梨状肌上缘。D点垂直向下3-5cm为坐骨神经。可以做坐骨神经阻滞定位。

腘窝处坐骨神经定位

在腘窝皮肤皱褶处划线，并向头侧作中垂线，中垂线上8cm处向外侧1cm

易损伤部位

1、梨状肌综合征

梨状肌因急、慢性损伤，或加上解剖上变异，致易发生损伤性炎性改变，刺激或压迫神经，而产生腰腿痛

2、上、下孖肌，股方肌，闭孔内肌刺激压迫坐骨神经

3、股二头肌压迫坐骨神经

坐骨神经损伤机制

其路径由骨、肌腱、肌纤维及韧带围成,当坐骨神经在通道行程中受到如外伤或寒冷等刺激因素引起的深层软组织的炎症、局部渗出、水肿使组织内压升高,深部伴行静脉淤血,压迫神经尤其是近端的坐骨神经滋养血管时,即可出现相应较顽固的坐骨神经痛症状。7月6日～8日全国第4期膝关节精准评估与针刀康复治疗高级培训班开课

起自股神经，在股三角内伴股动脉外侧，下行入收肌管，隐神经的起点距腹股沟韧带的距离mm

走行

在收肌管下端穿大收肌腱板，行于缝匠肌和股薄肌之间

在膝关节　内侧穿深筋膜，伴大隐静脉下行，分支分布于髌骨下方，髌下支穿收肌管前壁的腱板行于膝关节囊内侧面

在小腿　分布小腿内侧和足内侧缘的皮肤

体表

易卡压部位

髌下支穿收肌管处（穿出点周围均为致密结缔组织）；收肌管内

肩胛上神经来源

属混合神经，其纤维起于由第5、6颈神经前支形成的臂丛上干，第4颈神经前支的部分纤维也可能参与其组成。7月6日～8日全国第4期膝关节精准评估与针刀康复治疗高级培训班开课

走形

1肩胛上神经（黑色箭头）自臂丛发出后，经颈后三角（位于锁骨上缘，斜方肌前缘及胸锁乳突肌后缘之间），向外下方走行，经斜方肌和肩胛舌骨肌深面，至肩胛骨上缘的肩胛切迹处，经肩胛上横韧带深面至冈上窝

2肩胛上神经通常在肩胛切迹远侧1cm处发出2运动支到冈上肌；在肩胛

上横韧带近侧或其下方，发出上关节支至喙锁韧带、喙肱韧带、肩锁关节和肩峰下囊。主干继续向下行向冈盂切迹，并发出下关节支到肩关节囊后面，继而肩胛上神经急转绕过肩胛冈，穿过由肩胛下横韧带和肩胛冈组成的骨纤维管，转至冈下窝内分2～4支运动支支配冈下肌

损伤因素

周围神经损伤可由牵拉或压迫所致，导致神经缺血、水肿和传导损伤，神经纤维内轴浆流运动受阻，流速减慢，流量减少。这些变化与致病因素的强度和持续时间密切相关，并逐渐由可复性改变转化为不可逆损伤

易卡压部位

1肩胛上孔（黑箭头）由肩胛切迹和肩胛上横韧带围成，其体表投影在肩胛冈中外1/3交点上1cm处,距皮肤深4.5cm

2肩胛下孔（黑箭头）由冈盂切迹和连于肩峰根部及肩胛骨背面的肩胛下横韧带围成，其体表投影位于肩胛冈中外1/3交界处下方2cm处的深面,距体表3.93cm

损伤后临床表现

肩关节后方钝性疼痛,肩关节过度上举时症状加重。肩胛上神经近端的病变要比神经远端病变疼痛明显,这与神经感觉支的起点有关，还有一部分患者主要表现为受累的肩关节功能障碍,一些患者病变的肩关节肌肉萎缩

疼痛特点

神经的近端损伤,触痛在锁骨与肩胛冈之间的三角区域内。神经的远端损伤,触痛在肩胛盂切迹。肩关节外展及外旋受限。臂交叉试验常用作肩胛上神经损伤的检查,双臂交叉时肩胛上横韧带紧张并且引起神经刺激疼痛

腓总神经

坐骨神经的主要分支之一。沿腘窝上外缘经股二头肌内缘下行，至腓骨头后方并绕过腓骨颈，向前穿腓骨长肌起始部，即分为腓浅神经及腓深神经两终支。7月6日～8日全国第4期膝关节精准评估与针刀康复治疗高级培训班开课

腓总神经体表定位

从腘窝上角，经股二头肌内侧缘至腓骨小头下后方做一连线，即为腓总神经的表面投影

腓总神经受损表现

下肢瘫痪（足背屈外转及伸趾障碍）、腓总神经瘫痪、小腿前外侧疼痛

腓浅神经

行于腓骨长肌与腓骨短肌之间，分出肌支支配上述两肌

腓浅神经体表定位

（1）自腓骨颈外侧自腓总神经分出后，沿腓骨长、短肌之间下降，在小腿中、下1/3处穿深筋膜浅出为皮支，继续下行至足背及足趾，分布于小腿外侧、足背和第2-5趾背侧皮肤。

（2）在小腿中、下1/3处穿深筋膜浅出为皮支

腓浅神经易损伤点

腓骨长肌点：腓骨小头与外踝连线的上1/3与下2/3交点

腓骨短肌点：腓骨小头与外踝连线的上2/3与下1/3交点

腓深神经

在胫骨前肌和趾长伸肌间，后在胫骨前肌与拇长伸肌之间下行至足背。分布于小腿肌前群、足背肌及第1、2趾背面的相对缘皮肤

腓深神经体表定位

腓骨小头内下侧为一点、胫前点为一点、足背横纹上踇长肌腱内缘为一点，三点连线为腓深神经在下肢的体表投影，续下行至第1、2趾背面

腓深神经易损伤点

胫骨前肌点：小腿前侧上1/3与下2/3交点，胫骨前嵴外约2cm处；

踇长伸肌点：小腿前侧中线上，踝关节上方5-6cm处

趾短伸肌肌腱：见上图

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为了弘扬祖国的中医文化，培养更多的中医技术人才，同时推广中医绿色疗法，提高国民健康，服务更多的患者，为此，中国医疗行业协会特举办"周氏正骨针灸培元疗法"临床实用高级研修班。

关于老师介绍：

周仁鲁，周氏正骨培元疗法创始人，从事正骨针灸二十余年，先后荣获感动淮北、淮北好人、十大见义勇为先进个人等荣誉称号。03年发表的健康疗法—周氏整脊特色疗法论文，被多家医学媒体相互转载，并用自己的一双手、一根针治愈无数被病魔折磨的患者。在家乡大力开展公益培训活动，培养学生两千多人次，弟子几十名，深得广大学员的信任和支持。

1.关于疗法介绍

周氏正骨培元疗法是周仁鲁先生创新的一种新疗法，在中医理论的基础上，汲取众家专长及自已的多年实践、总结和创新的一种安全、易学、高效、无痛苦和立竿见影的治疗方法。目前，各家各派针法、手法均以止痛为目的，而忽视患者自身元气不足。固本培元是我国古老的哲学思想。元，本，是根本，元神的意思，即基础。固本培元即巩固根本，培养元神的意思。《易经》目；“天行健，君子以自强不息”。中医认为天人相应，人体也应像天体运行那样气血昼夜流行不息，则生命健而有力，不生疾患。中年人由于新陈代谢功能逐渐减弱，排泄功能日益降低，废物停留体内，势必造成气血流行阻滞，影响健康。“固本培元”能促使机体气血流畅，消除代谢产物，使脏腑、气血恢复和维护正常的生理功能，保持动态平稳，是十分有效的治疗方法。总之，“固本培元”是传统中医学理论的精髓。

2.疗法特点：周氏培元疗法有两大特色

手法特色：

周仁鲁从事临床中医正骨针灸20余年，拜师学艺，博采众长，在东方道家柔性正骨的基础上研究一套速治颈、肩、腰、腿关节痛的纯手法。

本手法优点：

不暴力、不蛮力；

一般几分钟乃至几秒，致筋柔骨正气血通，倍感轻松；

巧用杠杆力，患者自身发力或辅助患者发力；

零基础，不记穴位，一学便会。治愈了无数例疼痛患者，深受广大患者及同仁的赞许。手法轻、柔、稳、准，让患者在享受中祛除病灶，且疗效持久。

针法特色：

用最小的针，治疗最大的病!用最小的痛感，解除最大的痛苦！用最简单的方法，治愈最复杂的疾病！首先依据不同疾病，找到相应的病灶和反射区即疾病的源头，运用十二时辰针刺法（只用一针）和二十四节气针刺法（用针三至六根），能迅速止痛，直达病灶，祛除病魔。针灸的同时加以培元固本，让患者气血充盈，让健康的气血营养受伤或病变的组织，达到一个长效自治自愈的目的。

3.疗法适应症：

骨伤科：颈椎病，肩周炎，腰椎病，坐骨神经痛，强制性脊柱炎，股骨头坏死，各种风湿，类风湿等。

妇科：月经不调，子宫出血，崩漏，乳腺增生，乳房肿块等。

男科：阳痿，早泄，遗精，前列腺，尿路感染等

内科:头疼，发热，咳嗽，哮喘，心脏病，各种急慢性胃肠炎，腹泻，便秘，肝炎，胆囊炎，失眠抑郁，高血压，糖尿病，肾炎等

四、教学内容：

周氏培元疗法是治人而不是治病，整体气血好了，脏腑功能就恢复了，经筋得以濡养，筋正骨自直！如此而已！

本次培训的内容有：针灸绝密心法，密传针灸口诀，心法和针融合，针感随心传。

一穴治疗股骨头坏死的特效手法和针法，一次见效，有的一次可扔掉拐杖。

强直性脊柱炎的特效针法和手法，一次见效。

一次治愈带状疱疹的特效疗法和带状疱疹后遗症的特效针刺法。

甲状腺结节和淋巴结肿大的特效针法和手法，当场见效。

乳腺增生和副乳的特效针法和手法，当场见效，有的一次治愈。

高血压与低血压的特效手法，三个月告别降压药。

一穴治疗糖尿病，三个疗程基本治愈，彻底告别降糖药。一穴治疗阳痿早泄性冷淡，当晚就会有感觉。身体单独痛点的河图洛书特效正骨手法（古老而神奇）身体各部位扭伤的特效针法，一至两次基本治愈。月子病、宫寒、湿寒的特效针法，一次见效。全身各部位瘤块的特效针法，当场见效

第一天，第二天上午：手法部分

周氏正骨培元疗法手法部分:

第一部分：基础内容

1、柔性正骨原理

2、触诊识病及练习

3、基础骨骼解剖学

4、脊柱神经解剖学

周仁鲁《周氏正骨整脊疗法》现场视频

联系人：田丽（







































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