健康糖尿病危害大,女性有三个时期尤其

糖尿病是一种严重的慢性疾病，

每6秒就有人因糖尿病死亡。

根据世界卫生组织预测，

年糖尿病将成为第七位主要死因。

问

什么是糖尿病？

糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病。血糖即血液中的葡萄糖，通常指血浆血糖浓度。正常人的血糖：空腹＜6.1mmol/L，餐后2小时＜7.8mmol/L，超出正常值，即可能患上了糖尿病。

临床表现有：食欲不振、恶心、呕吐；呼出的气体有烂苹果味，呼吸深大；心跳加快、脉搏细弱、血压下降、四肢发冷；头晕、头痛、烦躁、嗜睡、昏迷；脱水症状。

为提高人们对糖尿病的认识，推进糖尿病防治工作。日前，闵行区第11个“联合国糖尿病日”主题宣传活动在浦江郊野公园举行。当天活动提供免费体质检测、血糖、血压测量等。医院南院、医院等5名内分泌科专家耐心地接受群众的咨询，并普及相关糖尿病防治方面的知识。

仁济南院内分泌科副主任医师

麻静

其实现在大家都有一定的健康饮食的概念了，比如吃得清淡一点，多食用蔬菜、水果，少吃奶油蛋糕、可乐等高热量的东西，包括尽量少吃油炸食品。

近年来，随着糖尿病知识的宣传普及，大家对糖尿病的预防和治疗都有了一定的了解，但是糖尿病对女性健康的危害到底有多大，应该怎样预防治疗，很多人仍然不了解。因此，国际糖尿病联盟（IDF）宣布年世界糖尿病日的主题是“女性与糖尿病—我们拥有健康未来的权利”。虽然糖尿病与性别没有直接关联，但是女性特殊的生理特点决定了女性在人生的3个特殊时期（青春期、妊娠期、更年期）患糖尿病的风险较高。并且国际糖尿病联盟认为，女性在糖尿病防治中扮演着重要的角色，她们是家庭营养以及生活习惯的守门人，是促进后代养成健康生活方式、改善健康和生活水平的关键。

问

哪些女性患糖尿病的风险较高？

成年女性(18岁)具有下列任何一个及以上因素者即可认定为是糖尿病高危人群：

1

年龄≥40岁；

2

有糖调节受损史；

3

超重（身体质量指数BMI≥24kg/m2）或肥胖（BMI28kg/m2）和(或)中心型肥胖（腰围≥85cm）；

4

静坐生活方式；

5

一级亲属（父母或兄弟姐妹）中有人患2型糖尿病；

6

有巨大儿(出生体重≥4kg)生产史或妊娠糖尿病史；

7

高血压[收缩压≥mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，或正在接受降压治疗；

8

血脂异常[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)≤0.91mmoL／L(≤35mg/d1)、甘油三酯≥2.22mmol／L(≥mg／d1)]，或正在接受调脂治疗；

9

动脉粥样硬化性心脑血管疾病患者；

10

有一过性类固醇糖尿病病史者；

11

多囊卵巢综合征患者；

12

长期接受抗精神病药物和(或)抗抑郁药物治疗的患者。

另外，18岁以下超重(BMI相应年龄值的第85百分位)未成年女性或肥胖(BMI相应年龄的第95百分位)，且合并下列任何一项因素者即为糖尿病高危人群：

1

一级亲属（父母或兄弟姐妹）或二级亲属（祖父母、外祖父母、叔、伯、姑、舅、姨）中有人患2型糖尿病；

2

存在与胰岛素抵抗相关的临床状态(如黑棘皮病、高血压、血脂异常、多囊卵巢综合征)；

3

母亲怀孕时有糖尿病史或被诊断为妊娠糖尿病。

问

糖尿病对女性有哪些危害？

青春期女性

高血糖及血糖波动有可能影响卵巢的内分泌功能，造成性激素异常，出现月经失调等症状。幼年发生的糖尿病多为1型糖尿病，其胰岛功能的失调会使卵巢发育受到影响。而性激素水平的减低，会导致第二性征和月经来潮的相对延迟。同时，部分女性患者不适当节食，易导致低血糖频发，加重并发症的发生风险。

妊娠期女性

妊娠期发生的糖尿病主要有两种情况，糖尿病合并妊娠（在糖尿病诊断之后妊娠）和妊娠期糖尿病（在妊娠期间首次发生或发现的糖耐量减低或糖尿病）。妊娠期间高血糖会危害到母亲和新生儿，容易导致巨大儿、胎儿畸形、胎儿流产率增高等。妊娠糖尿病的患者，在产后10年约70%可能成为2型糖尿病。

更年期女性

由于其机体代谢能力的下降，激素水平下降，会导致体重增加、感染几率升高，加大血糖控制难度。

问

女性糖尿病有什么防治措施呢？

1

积极接受健康教育，养成良好的饮食、生活、运动习惯。

70%的2型糖尿病可以通过改善生活方式得以预防。最好从青春期就开始积极接受糖尿病健康教育，养成健康的饮食、生活习惯，积极参加体育锻炼。

2

参加糖尿病筛查

除年龄外无其他危险因素的成年女性糖尿病高危人群，宜从40岁时开始筛查，如具有其他危险因素者，则筛查越早越好。对于儿童和青少年的糖尿病高危人群，宜从10岁开始，但青春期提前的个体则推荐从青春期开始。

首次筛查结果正常者，每3年至少重复筛查一次。空腹血糖检查是简单易行的糖尿病筛查方法，条件允许时，应尽可能行OGTT(口服葡萄糖耐量试验)。

3

严格控制血糖，并适当进行生活方式干预

对于新诊断和早期2型糖尿病患者，进行严格血糖控制可以降低糖尿病并发症的发生风险。而对于长期糖尿病患者来说，在家中开展血糖检测，可了解血糖的控制水平和波动情况，是调整血糖达标的重要措施，也是降低低血糖风险的重要手段。

生活方式干预是2型糖尿病的基础治疗措施，糖尿病前期患者可通过饮食控制和运动以降低糖尿病的发生风险。具体目标是：

1.超重或肥胖者BMI达到或接近24kg／m2，或体重至少减少5％-10％；

2.每日饮食总热量至少减少-kcal(相当于1斤白米饭的热量)；

3.饱和脂肪酸摄入占总脂肪酸摄入的30％以下；

4.中等强度体力活动至少分钟／周。

4

妊娠期间糖尿病管理策略

1.饮食管理

妊娠糖尿病患者应均衡饮食，注意热量的摄取、餐次的分配和食物的营养。

首先，妊娠初期，热量已经充足，不需要额外增加热量；妊娠中期，不宜控制饮食，否则体内酮体增加，诱发糖尿病；妊娠后期，胎儿需要更多的热量，孕妇应每天多摄取大卡的热量。

其次，餐次分配对辅助治疗疾病相当重要，少量多餐、定时定量进餐对血糖控制非常有帮助。

最后，建议孕妇多食纤维素含量高的食物，水果中的果胶、海带、紫菜中的藻胶、某些豆类中的胍胶和魔芋粉等具有控制餐后血糖上升程度和降低血胆固醇的作用。

2.运动疗法

运动疗法是妊娠糖尿病的综合治疗措施之一，一般可选择一种低至中等强度的有氧运动（例如步行），运动时间可自10分钟开始，逐步延长至30分钟，其中可穿插必要的间歇，建议餐后30分钟后运动。需要注意的是，运动时应随身携带饼干或糖果，若有低血糖征兆时可及时食用。

3.药物治疗

对于妊娠糖尿病，通过饮食、运动治疗以及生活方式干预，血糖仍然控制欠佳时，就应及时给予药物治疗。由于口服降糖药对胎儿的安全性尚未得到充分、全面的验证，因此，妊娠期糖尿病患者原则上忌用口服降糖药。而胰岛素不仅降糖作用可靠，而且是大分子蛋白，不会通过胎盘，对胎儿没有任何不良影响，同时也不会对孕妇内源性胰岛素的分泌造成远期影响。

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来源：闵行电视台新闻中心

部分来自网络

记者：徐玮

编辑：林心怡

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